Туберкулёз

Весна – пора цветов, радостного щебета птиц и майских гроз. Каждый год нас радует цветением ромашка – удивительно скромный с виду, но обладающий чудодейственными свойствами цветок. Ромашка является символом не только любви, нежности и ранимости, но и ... символом помощи больным туберкулёзом. Первый всероссийский День Белой Ромашки пришёлся на 20 апреля 1911 года. В этот день ромашку, входящую тогда в состав многих натуральных противотуберкулёзных средств, мужчины вдевали в петлицы, а дамы прикалывали к шляпам и платьям...

Организация Дня Белой Ромашки в России проходила под покровительством императорской четы. В этот праздник цветок продавался почти везде: на площадях, в переулках и даже в транспорте. Причём «в ходу» были не только живые ромашки, но и цветки из бумаги, тканей и других материалов. Для благотворительного базара императрица Александра Федоровна и её дочери помимо цветков готовили различные поделки, вышивки, миниатюры. Стоит сказать, что средства, которые удавалось выручить на таких мероприятиях, были огромными для того времени. Известно, что в 1911 году было собрано 20 000 рублей. Но все вырученные деньги направлялись на лечение туберкулёзных больных. Императрица сама управляла распределением средств по благотворительным и лечебным учреждениям, многие из которых по сей день носят названия – «Ромашка», «Белая ромашка» – как память о проводившихся когда-то народных противотуберкулёзных днях.

Со дня первого такого мероприятия прошло более 100 лет, а окончательно побороть туберкулёз так и не удалось. Треть населения планеты Земля сегодня инфицированы туберкулёзом, а каждый десятый из этой трети – приобретает активную форму туберкулёза. Но всё ли так безнадёжно, как может показаться с первого взгляда?

Туберкулёз – инфекционное заболевание с образованием специфических воспалительных изменений в виде мелких бугорков, возникающих преимущественно в органах дыхания и лимфатических узлах. Как правило, туберкулёз имеет хронический характер протекания.

Возбудителями туберкулеза у людей являются микобактерии Mycobacterium tuberculosis (палочка или бацилла Коха) и Mycobacterium bovis (возбудитель туберкулёза бычьего типа). Поражению микобактериями Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium bovis подвержены дыхательная система – тогда возникает лёгочный туберкулёз, а также мочеполовая система, суставы, кости, глаза, кожа, лимфатические узлы – их поражение приводит к внелёгочному туберкулёзу. Особым видом заболевания является туберкулёз без определенной локализации – туберкулёзная интоксикация. Она, как правило, встречается у детей и подростков.

Переносчиком туберкулёза является заражённый туберкулёзом человек. Если у него обильно выделяется мокрота, то с ней наружу выходят и микобактерии, поэтому такой человек за год может заразить более 10 человек. Если бактериовыделение у переносчика необильное, то заразиться туберкулёзом можно только при тесном контакте с ним. Особый случай – это заражение ребёнка в утробе инфицированной матери.

Туберкулёз можно «перенять» и от больных животных при уходе за ними – воздушно-капельным, воздушно-пылевым путём. Инфицирование может произойти и через употребление в пищу некипяченого молока и продуктов из него, или же мяса больного животного.

Но не всегда заражение микобактериями приводит к заболеванию. Гиппократ, например, считал туберкулёз наследственным заболеванием. Инфекционным туберкулёз начали считать только с момента открытия Кохом его возбудителя – микробактерии Mycobacterium tuberculosis. Но как же объяснить тот факт, что этим недугом заболевают не все, кто сталкивается с бактерией?

Чтобы туберкулёзная микробактерия получила возможность «освоиться» в организме, для этого в нём должны сложиться условия, при которых человек становится более восприимчивым к микробактериям. К таким условиям можно отнести следующее:

  • неблагоприятные условия жизни, снижение иммунных свойств организма;
  • наличие некоторых хронических заболеваний, например, язвенной болезни, сахарного диабета, различных патологий легких, а также приверженность к наркомании, алкоголизму;
  • длительные физические нагрузки, стрессы, неправильное питание;
  • заражение СПИДом: на долю больных ВИЧ-инфекцией приходится подавляющее число случаев заболевания туберкулёза.
  • неблагоприятные условия труда, связанные с вдыханием вредных веществ (солей фтора, силиция и др.)
  • пожилой возраст, т.к. в этом периоде системы организма функционируют уже ни с тем качеством и силой, как в молодости;
  • детский и подростковый возраст: это связано с неустойчивыми, ещё не сформированными окончательно иммунной, эндокринной, нервной системами организма.
  • естественный процесс, который может ослабить иммунитет – беременность.

Первичное заражение. Скрытое течение туберкулеза

Дыхательная система человека защищена от проникновения микобактерий мукоцелиарным клиренсом – это система выделения секрета, который обволакивает «шпионов» и выводит их наружу с помощью волнообразных движений эпителия (поверхностного слоя слизистой оболочки органов дыхания). Любые острые легочные инфекции затрудняют работу мукоцелиарного клиренса. Это дает возможность микобактериям попасть в альвеолы и бронхи, и тогда риск заболеть туберкулезом возрастает.

Микобактерии не выделяют эндо (внутренних) - и экзотоксинов (внешних), поэтому долгое время туберкулез может никак себя не проявлять. Однако микобактерии выделяют туберкулопротеиды, и по мере их накопления в тканях возникают первые признаки инфицирования.

Приобретенный клеточный иммунитет

Иммунитет у человека может быть как врождённым (неспецифическим), так и приобретённым (специфическим). Врождённый иммунитет – это механизм, который первым даёт ответ на всю поступающую патогенную микрофлору. Приобретённый иммунитет каждый раз формируется под конкретную «задачу», когда нужно защитить организм от «врага», с которым врождённый иммунитет справиться не может.

Приобретённый клеточный иммунитет формируется при инфицировании микобактериями, благодаря активному взаимодействию макрофагов и лимфоцитов – главных клеток иммунной системы. Макрофаги активно вырабатывают перекись водорода и активный кислород, «взрывающие» микобактерии. При этом также же образуется оксид азота, разрушающий возбудителей.

Ферментативная активность макрофагов приводит к появлению клеток повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ) к антигенам микобактерий. Постепенно макрофаги трансформируются в огромные клетки, которые ограничивают зону воспалительного процесса. Эти многоядерные клетки называются «клетками Лангханса». При хорошем иммунном ответе клетки Лангханса локализуют, т.е. окружают возбудителя туберкулёза, и образуется туберкулезная гранулёма – своеобразный бугорок, внутри которого находятся патогенные микробактерии. А из погибших «в бою» с микобактериями макрофагов образуется небольшой участок отмерших тканей (казеозный некроз).

Такая реакция клеток (ПЧЗТ) проявляется только через 2-3 недели после попадания возбудителя в организм. А через 8 недель появляется выраженный клеточный иммунитет. В связи с этими процессами размножение микобактерий замедляется, их число уменьшается, затихает специфическая реакция.

Но популяция микобактерий полностью не исчезает. Оставшиеся микобактерии переходят в другую форму и локализуются внутриклеточно. Человек может проносить в себе микробактерии всю жизнь, так и не узнав, что является бактерионосителем. Но при ослаблении иммунитета они могут активизироваться, и тогда возникает серьёзная угроза развития туберкулеза.

Симптомы туберкулёза

Когда макрофаги недостаточно активны, размножение микобактерий неконтролируемо и сильно увеличивается. Макрофаги и лейкоциты массово гибнут, не справляясь с «нашествием» возбудителей. При этом в межклеточное пространство «впрыскивается» огромное количество различных токсинов, которые повреждают ткани. Из поврежденной ткани формируется благоприятная для микобактерий питательная среда. Образуются гранулёмы, которые потом сливаются между собой – туберкулезное поражение увеличивается. Первичное инфицирование переходит в клиническую форму туберкулеза.

Симптомами заражения микобактериями могут быть: раздражительность, утомляемость, субфебрильная температура, снижение аппетита, потливость, апатия, вялость, увеличение лимфоузлов.

Вследствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг, у зараженных микобактериями людей в крови обнаруживается снижение гемоглобина или снижение числа лейкоцитов.

Как мы уже говорили, микобактерии выделяют незначительное количество туберкулопротеидов, которые не позволяют сразу запустить механизм фагоцитоза (захвата и поглощения фагоцитами инородных тел). Небольшое скопление возбудителей в тканях проявляется не сразу. Однако с током лимфы микобактерии попадают в лимфоузлы и задерживаются в них, после чего распространяются по организму.

Во внутригрудных лимфоузлах могут сформироваться туберкулёзные очаги. При тяжелых формах возникает сухой кашель, затруднение дыхания, в легких образуются мелкие бугорки. Из легочных лимфоузлов микобактерии могут распространиться на плевру. Также туберкулёзные микобактерии могут попадать в подчелюстные, паховые, шейные, подмышечные лимфатические узлы – тогда они увеличиваются и становятся ощутимо болезненными. При длительном течении туберкулёза кожа на месте лимфоузлов истончается и наружу выступает гной. Появляются свищи, которые долго не заживают, а после заживления оставляют за собой рубцы.

В зависимости от локализации микобактерий в каком-либо органе, могут проявляться соответствующие симптомы. На них стоит обратить пристальное внимание: возможно – это признак туберкулёза.

Со стороны легких – это кашель с отхождением мокроты, иногда с кровью, хрипы в легких, насморк, боли в области грудной клетки (туберкулезный плеврит). Отхаркивание мокроты с кровью свидетельствует о внутрилегочном кровотечении, что часто сопровождает туберкулез легких.

При кишечном туберкулезе может быть понос или запор, кровянистый кал. Могут наблюдаться ноющие, приступообразные боли в животе, не зависящие от приёма пищи. Туберкулез кишечника необходимо отличать от различных заболеваний кишечника, например, таких как: аппендицит, неспецифический и лямблиозный колит, амилоидоз и др.

Туберкулез почек на ранних стадиях никак не проявляется. Может быть незначительное повышение температуры, недомогание, быстрая утомляемость и сильное прогрессирующее похудание, боли в пояснице. При туберкулезе почек часто развивается генитальный туберкулез. Микобактерии у мужчин поражают простату, яички, придатки яичек (туберкулезный простатит, орхоэпидидимит). У женщин туберкулез поражает придатки, фаллопиевы трубы, матку (туберкулезный сальпингоофорит, сальпингит, эндометрит).

Туберкулез мозговых оболочек, центральной нервной системы возникает при непосредственном попадании микобактерий в ЦНС – тогда развивается туберкулезный менингит.

Туберкулез кожи. Кожа – это защитный барьер для микобактерий. Снижение иммунитета, отсутствие или нехватка солнечного света, эндокринные нарушения приводят к тому, что защитные свойства кожи снижаются и возникают условия для развития туберкулеза кожи.

Туберкулез глаз возникает, когда микобактерии оседают под верхним и нижним веком. Тогда у человека наблюдается слезоточивость, припухлость век, раздражение. Небольшой лимфатический узелок, расположенный перед ухом увеличивается, а при дальнейшем воспалении может произойти его разрыв.

Туберкулез костей и суставов чаще встречается у детей, чем у взрослых. Следует внимательно отнестись, если ребенок отказывается от подвижных игр, проявляет вялость, рассеянность, быстро утомляется. Если развивается такой вид туберкулёза, то ребенок может внезапно захромать, закосолапить, стать сутулым или начать ходить с очевидно поднятыми плечами.

Самыми заметными симптомами костного туберкулеза являются сильные боли в позвоночнике, схожие с болями при межреберной невралгии, радикулите, ишиасе. Но эти боли проявляются на второй стадии заболевания. Явные признаки туберкулеза костей – укорочение конечностей, гнойники и истощение мышц.

Лечение туберкулеза

Лечение туберкулеза очень длительное и сложное. В медицине используются несколько схем химиотерапии. Если, приступив к лечению по одной из них, результата достичь не удаётся, то применяют другую схему. Помимо химиотерапии больным туберкулезом необходимо качественное сбалансированное питание. Включают в «рацион» при терапии и препараты, повышающие гемоглобин и уровень лейкоцитов, а также витамины.

Благоприятно на лечение туберкулёза влияет санаторно-курортное лечение в горных районах. Однако если форма туберкулёза запущенная, то могут применяться хирургические методы лечения.

БЦЖ и предотвращение туберкулёза

История «предотвращения» туберкулёза у каждого российского ребёнка начинается на 3-7 сутки жизни, ещё в роддоме, когда ставится прививка БЦЖ. С этой вакциной в организм ребёнка вводится бактерия под названием Mycobacterium bovis (в переводе – бычья микробактерия). Она является возбудителем туберкулёза крупного рогатого скота. Многие врачи считаю эту прививку не способной защитить от туберкулеза. Но существует приказ от 21 марта 2003 года N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации», где БЦЖ является обязательной профилактической прививкой. Обратим внимание, что в вакцине содержится бычий тип бактерий, а люди заболевают человеческим. Данные бактерии имеют структуру, аналогичную, что и у возбудителя туберкулёза человеческого типа, поэтому считается, что все-таки запускается схожий иммунитет, и люди, инфицированные в будущем, переболевают в легких формах. Данную прививку трудно назвать совершенной, но принято считать, что на сегодняшний день более эффективного метода профилактики туберкулёза нет.

По статистике, прививка БЦЖ «срабатывает» в 85 % случаев, но она не может предотвратить заражение микобактериями, её цель – недопущение развития туберкулёза (в случае его возникновения) до более тяжёлых стадий, которые, к сожалению, могут приводить к летальному исходу. По данным ВОЗ, более 95% случаев смертности от туберкулёза приходится не неразвитые и развивающиеся страны с низким уровнем качества жизни. В России обстановка в отношении туберкулёза считается неблагоприятной, и чаще всего туберкулёз поражает россиян в возрасте от 25 до 40 лет, преимущественно – женщин. Всего в России было зафиксировано 164 000 случая туберкулёза, 25 000 из которых оказались смертельными. Повторная ревакцинация в России проводится в 7 и 14 лет, в случае отрицательной пробы Манту.

Проба Манту и туберкулёз

Продолжает историю «предотвращения» всем известная проба Манту. Проба Манту не является вакцинацией против туберкулёза – это диагностическая мера, которая выявляет либо наличие иммунитета к этой болезни, либо наличие самих микобактерий. С Манту в организм вводится туберкулин – особый белок возбудителей туберкулёза. Но с момента чтения результата этой прививки начинается самое интересное. Если проба Манту даёт положительный результат, это значит только, что человек уже встречался с туберкулином. А факт этой встречи мог возникнуть по разным причинам: это может значить, что человек уже контактировал с инфекцией, или что ему недавно была поставлена БЦЖ, или же что в организме «поселились» микобактерии непатогенного типа, чьё присутствие не требует лечения от туберкулёза. Два последних случая результата пробы Манту считаются ложными, или ложноположительными.

Поэтому, как правило, на пробе Манту диагностика туберкулёза не заканчивается. Если у врача возникают подозрения на туберкулёз, то человек отправляется на рентген – для обнаружения воспалительных очагов.

Недавно был изобретён ещё один метод диагностики туберкулёза – диаскинтест. Это также внутрикожный метод, но его отличие от пробы Манту в том, что положительный результат он показывает в случае, если только человек знаком с белками возбудителя туберкулёза. То есть считается, что этот метод даёт более точный результат. Однако согласно отзывам людей, которые уже проходили диаскинтест, после него им также назначали рентген или другие методы диагностики. Потому что есть факторы, которые могут повлиять на точность результата этого теста: например, наличие воспалительных процессов на момент постановки прививки, таких как ОРЗ, ОРВИ и других.

«Нормальные герои всегда идут в обход!»

Можно пойти и более безвредным путём диагностики – сдать анализ крови или мокроты на туберкулёз. Эти методы зачастую используются, когда проба Манту и другие диагностические меры не дают точного результата (а это бывает довольно часто). Анализ мокроты принято считать наиболее эффективным методом диагностики туберкулёза лёгких, однако ждать результата подобной процедуры может потребоваться до 8 недель. При подозрении на туберкулёз сбор мокроты берётся повторно, и даже не один раз, а два или три раза.

Точность анализа крови на туберкулёз составляет порядка 95% и позволяет выявить наличие микобактерии у людей, ранее вакцинированных прививкой БЦЖ. Эту процедуру достаточно провести один раз, однако она может быть платной. При этом методе выявляется наличие микобактерий вообще, а не в каком-то определённом органе. Поэтому при положительном результате анализа могут быть назначены дополнительные методы диагностики.

Нужно ли вообще делать прививки?

На этот вопрос каждый взрослый человек должен ответить самостоятельно. И каждый раз, прежде чем принять решение, взвешивать все за и против. Понятно, что мировая статистика смертности пугает. Также трудно не заметить, что врачи часто психологически подталкивают к прививкам молодых мам, которые, в переживаниях за детей, становятся «на всё согласны» и позволяют ввести в организм ребёнка целый «букет» возбудителей различных болезней. Но стоит помнить, что в природе нет ничего, что имело бы только одну сторону. Обратная сторона вакцинации такова, что известно достаточное количество случаев смертности и после прививок. А опыт многих родителей, никогда не прививших своих детей, говорит о том, что такие дети имеют более крепкий иммунитет, что они физически более здоровые и крепкие, жизнерадостные и открытые миру, чем дети, прошедшие иммунизацию «по полной программе».

К сожалению, многие не знают, что в России любой человек может отказаться от любых прививок и пробы Манту. Помочь в принятии решения – делать прививки или нет – может книга Галины Червонской, известного вирусолога, «Прививки: мифы и реальность», а также познавательный сайт о прививках privivke.net.

Какие бы методы диагностики и лечения мы не рассматривали, всё «крутится» вокруг иммунитета и его способности защитить организм от опасных вредителей. Но человеку, живущему в 21 веке, настало время расширить инструментарий влияния на свой организм и аналитически подходить к рассмотрению различных методик, которые появляются и будут появляться на арене борьбы за здоровье людей.

Что включать в ПО «Луч-Ник» при туберкулёзе

Николай Викторович Левашов в своей книге «Последнее обращение к человечеству» показал роль влияния биополя (пси-поля, генерируемого каждым живым существом) на активность патогенной микрофлоры в организме. Если энергетическое поле у человека ослабевает, то такие же поля микроорганизмов, наоборот, усиливаются или же открывается «зелёная дорога» для проникновения в организм новых опасных микробов.

Поскольку возбудителями туберкулеза являются микобактерии, а их активизация зависит от силы иммунитета и от качества биополевой защиты, то в разделе меню «КОРРЕКЦИЯ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ» можно активировать функции: бактерии, вирусы, бактериофаги, токсины, нарушения биополя.

И при этом в разделе «СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА» выбрать системы:

- дыхательную, т.к. туберкулёз чаще всего поражает лёгкие;

-пищеварительную, т.к. подавляющая часть иммунных клеток находится в желудочно-кишечном тракте, и, кроме того, одной из форм рассматриваемого недуга является кишечный туберкулёз;

- лимфатическую, иммунную, т.к. от работы этих систем, в первую очередь, зависит качество ответной реакции на агрессию инфекционных возбудителей;

- сердечно-сосудистую, т.к. распространение микобактерий по организму осуществляется через кровь;

- костный мозг, кровь, т.к. костный мозг выполняют функцию кроветворения.

В зависимости от локализации микобактерий с помощью «Луч-Ника» целесообразно воздействовать на системы, которые могут быть поражены туберкулёзом. Это, например: костная, слуховая, зрительная, половая, мочевыделительная системы. Ослабление иммунитета нередко происходит на нервной почве, в результате стрессов, при нарушении функций головного мозга. Поэтому есть смысл одновременно включать функции: головной мозг, нервная, эндокринная системы. И к ним добавлять те, где с наибольшей вероятностью произошла локализация микобактерий.

При любых нарушениях есть смысл использовать функцию кожа, волосы, соединительная ткань. К соединительной ткани относятся не только тканевые образования, входящие в структуру тканей органов, но и кровь и лимфа. А как мы узнали из статьи, эти «вещества» – главные борцы против злополучных микобактерий.

Любые микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые не только загрязняют организм, но и могут влиять на генетику человека. В связи с этим в разделе «КОРРЕКЦИЯ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ» можно активировать функции: нарушения генетики, токсины, клеточные шлаки. Чтобы повысить эффективность воздействия на биополе и исключить влияние на него негативных, в т.ч. энергетических, воздействий, полезно в этом же разделе одновременно включать функции: нарушения биополя, нарушения генетики, коррекция внешних воздействий.

В разделе «ПРОФИЛАКТИКА. ОБЩИЕ» вместе с позицией туберкулез есть смысл использовать функцию отравление ртутью – т.к. ртуть содержится в прививках, а от туберкулёза привит практически каждый человек; отравления свинцом – т.к. если частицы этого вещества присутствуют в организме, то они снижают его иммунобиологическую реактивность. Поскольку туберкулёз чаще всего поражает лёгкие, есть смысл использовать опцию пневмония, эмфизема лёгких. Также не будет лишним задействовать функции, прямо или косвенно относящиеся к инфекционным нарушениям. Это могут быть: абсцесс, фурункулёз; рожа; кандидоз; остеомиелит; ларингит, полиомиелит или функцию "По выбору "ЛучНик".

В разделе «ПРОФИЛАКТИКА. ОСТРЫЕ» логично выбрать позиции:

- лимфаденит, т.к. воспаление лимфатических узлов вплоть до их разрыва часто сопровождает туберкулёз;

- стресс, т.к. это частая причина ослабления иммунной функции организма;

- аллергия, т.к. сверхчувствительность иммунной системы организма не лучшим образом сказывается на её защитных функциях.

Также целесообразно в этом разделе применять функции: отит; увеит; цистит, уретрит – т.к. органы слуха, зрения и мочевыводящие пути также бывают очагами поражения туберкулёза.

Материалы о туберкулезе, БЦЖ и Манту

Подробнее о принципе действия ПО «Луч-Ник»...